В ____________ районный (городской)

суд _______________________ области

(края, республики)

от ________________________________

(ф., и., о. осужденного,

наименование общественной

___________________________________

организации, трудового коллектива

предприятия, учреждения,

___________________________________

организации, адрес)

ХОДАТАЙСТВО

о снятии судимости

Приговором __________ районного (городского) суда _______________

области (края, республики) от "__"________ 19__ г. ___________________

(ф., и., о.)

осужден по ____________ ст. ______ УК РФ к _________________________.

(мера наказания)

Наказание ________________ отбыл полностью (досрочно освобожден

от наказания) "__"___________ 19__ г.

В настоящее время _________________________ осознал свою вину в

(я, фамилия)

совершенном преступлении, его (мое) поведение является примерным,

честно трудится(жусь) на ____________________________________________.

(наименование предприятия, организации, учреждения)

Это подтверждается ______________________________________________

(характеристикой, выпиской из приказа

_____________________________________________________.

о поощрении, грамотами и т.д.)

В соответствии со ст. 370 УПК РФ, ст. 57 УК РФ,

Прошу (Просим):

снять судимость с _______________________ по приговору районного

(ф., и., о.)

(городского) __________________ суда от "__"____________ 19__ г.

Приложение:

1. Производственная и общественная характеристика.

2. Выписки из приказов о поощрении.

3. Грамоты, вымпелы и т.д.

Ф., и., о. (осужденного)

или председательствующий собрания

трудового коллектива

(руководитель общественной организации) _____________________

(подпись)

"__"___________ 19__ г.

(Печать)