Претензия о некачественном оказании медицинской услуги

Директору ___________________

_____________________________

(наименование организации)

от _________________________,

(Ф.И.О.)

проживающей по адресу: ______

_____________________________

ПРЕТЕНЗИЯ

"___"_________ 199__ года я обратился(ась) в Вашу организацию

за оказанием платной медицинской услуги: ____________________________

________________________________________, которую выполнял работник

Вашей организации. Указанное обстоятельство подтверждается

медицинской картой больного No. _____.

Факт заключения между мной и Вашей организацией договора на

оказание медицинской услуги подтверждается квитанцией на сумму

________________________________ рублей.

В соответствии со ст. 7 Закона РФ "О защите прав потребителей",

потребитель имеет право на то, чтобы услуги были безопасны для его

здоровья, однако в результате проведенной операции мне была причинена

____________________________________________________________________.

(указать в чем конкретно выражалась угроза здоровью)

Данное обстоятельство подтверждается:

справкой ____________________________________________ No. _____,

(наименование медицинского учреждения)

о том, что мне "___"__________ 199_ года была оказана медицинская

помощь по _________________________________________________________;

выпиской из медицинской карты амбулаторного больного того же

медицинского учреждения;

В результате некачественного оказания медицинской услуги мне

были нанесены физические и нравственные страдания.

(Далее вы можете описать свое самочувствие, упомянуть об

эмоциональном стрессе; не забудьте перечислить все неудобства,

которые вы испытываете в результате некачественного оказания

медицинской помощи.)

В соответствии со ст. 15 Закона РФ "О защите прав потребителей",

моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения

исполнителем его прав, предусмотренных законодательством о защите

прав потребителей, подлежит возмещению причинителем вреда при наличии

его вины.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 7, 15 Закона РФ

"О защите прав потребителей"

Прошу:

добровольно выплатить мне компенсацию за причиненный моральный

вред в сумме ____________________________________ рублей.

Ответ прошу мне дать в письменном виде в течение 14 дней.

"__"_____________ 199_ г. _____________

(Подпись)